近日，读者刘先生向沈阳晚报新闻热线求助：他一周前打乒乓球时不小心崴了脚，令他没有想到的是，一次普通的崴脚竟然还要打石膏。
刘先生说，崴脚后自己并没当回事，可是几天过了仍不见好转。他去医院拍片，未发现骨折，只是踝关节扭伤，但医生说需要石膏外固定。刘先生觉得医生有点小题大做，只是普通的扭伤，有必要这样吗？
1月15日，沈阳晚报、沈报融媒记者就“踝关节扭伤到底要不要打石膏”话题，采访了中国医科大学附属第一医院足踝外科主任杨茂伟。
观点 崴脚后有必要借助石膏固定
杨茂伟接受采访时表示：“踝关节扭伤也就是老百姓常说的崴脚。很多人觉得骨折了才需要打石膏，崴脚没有必要打石膏，然而事实并非如此。”杨茂伟说，踝关节扭伤容易导致内外侧韧带等组织的损伤，早期如不能进行及时有效的治疗，久而久之会导致踝关节韧带松弛和踝关节不稳定。一旦踝关节不稳，在行走或运动时极易造成二次扭伤或重复性伤害，形成恶性循环，严重时会出现不能负重行走的情况。所以，一般来说，崴脚患者有必要借助石膏固定关节或者使用踝关节支具，打石膏、使用踝关节支具的时间可根据病情不同需要3—7天不等，这样有利于韧带的愈合。
案例 小时候受伤致习惯性崴脚
杨茂伟讲述了一个习惯性崴脚的案例：40岁的高先生每年都会发生不规律的崴脚事件，崴脚后休息一两天会自然好转。
高先生平时并不做剧烈运动，频繁崴脚是怎么回事呢？原来，他六七岁的时候，不小心从自行车上摔下来，到医院检查发现是踝关节扭伤。高先生的父亲带他到一家足疗店做按摩，按摩几次疼痛消失，以为病情痊愈了。
杨茂伟说，由于高先生在小时候崴脚治疗的方法不对，导致了踝关节韧带松弛以及关节不稳定，因此他才会在日后习惯性崴脚。杨茂伟表示，建议踝关节韧带松弛的习惯性崴脚患者到骨科门诊做进一步检测，通常采用康复治疗，严重者如遇软骨损伤，则需要手术治疗。
提醒 拒绝崴脚应尽量少穿高跟鞋
杨茂伟介绍，导致脚踝扭伤的主要原因之一是运动不当，人们在运动前不论是跑步还是打球都要充分热身，在冬天运动还要注意脚踝保暖，因为血流不畅容易导致脚踝受伤。
另外，脚踝扭伤与大家天天穿的鞋也有很大关系，一双舒适的鞋子，除了鞋底要有弧度，脚踝处最好也有支撑。选鞋不仅要考虑鞋跟的粗细、鞋底的软硬、鞋帮的高低，还要考虑脚的自身条件，比如脚型、足弓的高低、跟腱及周围韧带的张力及弹性等。
杨茂伟提醒，女性偏爱的高跟鞋可能成为崴脚的元凶，所以，从健康的角度，女士应尽量少穿高跟鞋。
纠错 这些常见的应对方式都不对
如果一不小心崴了脚怎么办？杨茂伟表示，其实很多常见的应对方法都是错的：首先，崴脚后不能马上按、揉、热敷、喷红花油或涂抹跌打损伤药，贴膏药也是不正确的。其次，切勿把踝关节扭伤直接当成脱位或者骨折，进行强力的手法整复及按摩等操作。
而科学的做法是遵循RICE原则：Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压包扎)和Elevation(抬高患肢)。杨茂伟提示，崴脚冰敷72小时后可以改为热敷。如果扭伤时即刻热敷，病情非但不能得到缓解，还会加重出血，影响后期恢复。在冰敷72小时后进行热敷，能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。
沈阳晚报、沈报融媒主任记者 吴强
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