北京卫健委：预约号源明年将向基层下沉

　　预约挂号越来越成为患者首选的挂号方式。明年，市卫健委将促进预约号源向基层下沉，医联体核心医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约号源，专科医联体核心医院的相关专科预留30%专家号源给合作医疗机构。三级医院落实口腔科、产科产前检查复诊预约，复诊预约率达到90%以上。推进精准预约，三级医院分时段预约诊疗精确到30分钟。

　　各医疗机构要根据方便患者、缓解交通拥堵的要求合理配置出诊单元、出诊医生层级，发挥知名专家作用，多措并举优化挂号资源配置。五环内的三级医院要合理调整每日上下午出诊单元的比例，酌情增加下午出诊医生数量，避免患者就诊时段过于集中于交通高峰期。原则上三级综合医院全部开展知名专家团队服务，全市知名专家团队数量达到200个左右。二级以上医院全部开设药学服务门诊或用药咨询窗口，为患者提供个性化的合理用药指导。

　　出院患者按临床路径管理

　　三级医院要采取措施减少患者收住院等候时间。要完善护工管理制度，为患者提供舒心服务。推进医院设立医务社工岗位，在诊疗、心理疏导、生活、法务、援助等方面提供患者支持服务。落实出院患者随访制度，推进出院患者复诊预约，三级医院出院患者一周内随访率力争达到100%。进一步扩大优质护理服务覆盖面，实现二级以上医院优质护理服务100%覆盖，设有床位的基层医疗卫生机构要开展优质护理服务。

　　到2019年底，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，实现临床路径“医、护、患”一体化。医联体内要积极推进临床路径一体化管理，逐步统一标准和规范。

　　院前急救呼叫满足率超90%

　　行动计划还提出要改善医疗机构急诊急救服务。院前急救呼叫满足率达到90%以上。提升胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等“五中心”建设水平。积极缩短急性心梗患者急诊介入时间和急性脑梗患者急诊溶栓时间，提高救治效果。

　　行动计划倡导提升基层医疗卫生服务能力，提出建设100个国家级临床重点专科医联体基层服务点，方便患者就近就医。医联体核心医院每年安排一定数量的副高以上职称专家到基层出诊；积极开展健康教育，传播健康知识，每月应至少举办一次面向群众和患者的线上或线下健康教育讲座。医联体内开展远程医疗服务覆盖率达到80%以上。增加在基层提供长处方服务的慢病病种数量。各区高血压、糖尿病患者规范化管理率达到70%以上。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)全部参加“优质服务基层行”创建活动。社区卫生服务中心100%实施先诊疗后结算服务，100%实现妇女儿童规范化服务。

　　建立疫苗安全接种服务链条

　　各区二级以上综合医院老年友善医院覆盖面达50%以上。建立接种过程全覆盖、来源可追溯、服务可预约、异常反应全程保险的疫苗安全接种服务链条并开展考核，考核达标率不低于95%。医疗机构要优化产科服务，在门诊合理安排B超等设备，增加胎心监护等可穿戴设备，缩短产科检查等候时间。医疗机构要积极开展分娩镇痛服务和家属陪伴分娩，设立母婴关爱室。扩大儿科紧密型医联体成员数量，使成员医院数量达到8家以上，方便患儿诊治。

　　行动计划提出要缓解医院周边和院内交通拥堵。三级医院要配合相关部门加强医院周边疏解与疏导措施，在就诊高峰期应采取院内与院外协调疏堵措施。二级以上医院要优化院内停车管理，在停车场增加自助扫码、移动支付或ETC自动扣费等便捷缴费或预缴费功能，提高车辆通行效率，减少滞留。

　　努力控制医疗费用不合理增长

　　行动计划提出，各区卫生计生委要通过科学协商的方式，针对不同功能定位、等级、特色的公立医院按住院费用和门诊费用分别设立差异化管控目标，逐步建立起科学、合理、精细化的公立医院医疗费用控制机制。各区卫生计生委要按季度监测公立医院医疗费用变化情况，并及时研究策略。