药学门诊：解锁患者用药难题

　　1.专业用药问题找药师

　　北京市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦介绍说，对一些患者而言，药品用法用量、注意事项等较简单的问题，可通过市属医院用药咨询中心免费得到解答；如果是多种疾病合并用药、服用高风险药物需要监测、服药后引起其他不良反应疾病或检查指标异常等复杂情况，则可以在药学门诊得到解决。美国、日本等发达国家的实践也证明，药师通过开设药学门诊，直接面向患者开展药学服务，对提高药物治疗水平与患者依从性、降低药物不良事件与治疗费用具有显著作用。

　　潘苏彦表示，自2017年以来，为筹备市属医院药学门诊，北京市医院管理中心借鉴美国药学门诊的药物治疗管理服务模式与内容，引进国外教材，结合国内治疗实际，培养了79名认证药物治疗管理药师，为药学门诊的规范化、统一化奠定了基础。参与药师门诊的药师均为具有丰富临床经验并具备药物治疗管理药师资质或国家认证的临床药师。自2019年8月起，北京22家市属医院全面开设药学门诊，为患者用药指导开通门诊服务通道。

　　据悉，目前全市共开设药学门诊68个，患者均可通过京医通、医院App平台或现场自助机等进行挂号就诊。其中，药师独立出诊的药学门诊有48个，药师医师联合门诊20个，共涉及专业近30个，基本覆盖综合诊疗范围，成为国内首个集团化的专业齐全的药学门诊。北京市属医院学科齐全，特色明显，每家医院根据自身特点开设了专科药学门诊，如安贞医院开设冠心病药物治疗管理门诊、积水潭医院开设骨质疏松药学门诊、佑安医院开设艾滋病药物治疗管理门诊、天坛医院开设癫痫医师药师联合门诊、友谊医院开设肾内科医师药师联合门诊等，患者可根据疾病选择去相应医院的药学门诊就诊。

　　2.药学诊疗降低用药成本

　　有效降低了患者选药和试药的随意性，避免了药物不良反应和药源性疾病对患者的伤害，进一步提高了药物疗效，减少了患者的药品花费及后续疾病治疗费用……记者了解到，北京市属医院药学门诊开诊以来，累计服务已达30万人次。

　　患者就诊前后用药成本也明显降低，合并例均减少用药品种0.5种药物，精简药物最多者由原来的23种药物降低为6种；患者半年人均花费降低178.9元。在药物疗效方面，统计显示，降压方案调整后患者平均血压133.5/67.2mmHg，较调整前降低12.7/3.4mmHg，患者血压达标率为82.31%；降脂方案调整后，患者LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）平均为2.73mmol/L，较调整前降低0.37mmol/L，达标率为68.53%。

　　同时，针对患者反馈的常见用药问题，北京市医院管理中心通过推送科普文章，指导广大患者科学用药。在“京城药师”微信公众号上，每月推出的4期原创药学科普文章，已成为不少患者学医用药的基本指南；开设的市属医院用药目录查询功能，让患者足不出户就可方便查询各市属医院的药品目录。针对门诊取药患者，有关部门推出手机移动端“二维码移动用药服务指导”，患者通过扫描二维码，即可获得开具药品一对一的个性化用药指导，年服务人次达3860万人次，改善了患者的就医体验，增加了患者的获得感。

　　3.搞清药学门诊五步骤

　　很多人会有疑问，到药学门诊“怎么问”？

　　在药学门诊中，药师通过采集患者病史用药史、提供合理用药建议、诊后随访等形式为患者服务，每名患者约服务30分钟。具体分为五个步骤：信息收集、分析评估、计划制定、计划执行以及跟踪随访。