社会政策 寓管理于服务之中

　　日前召开的中央经济工作会议强调，社会政策要强化兜底保障功能，实施就业优先政策，确保群众基本生活底线，寓管理于服务之中。加强保障和改善民生是2019年要抓好的重点工作任务之一，面临总量和结构双重挑战，稳就业如何继续？怎样确保把更多救命救急的好药纳入医保？如何构建房地产平稳健康发展的长效机制？

　　稳存量扩增量

　　提升就业能力

　　“多亏了家门口的扶贫车间，免费教我炒茶技术，给我提供就业岗位，让我们家能顺利脱贫。”安徽省金寨县花石乡大湾村建档立卡贫困户周秀凤参加了脱贫技能培训，在扶贫车间实现就业，仅春茶上市的一个半月就收入7000多元，当年实现脱贫。

　　周秀凤说，在老师的培养下，她已掌握了从采摘、炒茶再到拉火全部工序所需的技能，还被推选为茶园管理员，收入又增加了5000元，生活越来越有盼头。

　　自2018年年中以来，一系列积极就业政策的实施取得了较好的成果，就业形势总体稳定、稳中有进。

　　从数据看，核心指标运行良好。2018年全年城镇新增就业1361万人，比上年多增10万人。各月全国城镇调查失业率保持在4.8%—5.1%之间，实现了低于5.5%的预期目标。市场供求基本平稳。100个城市公共就业服务机构市场供求数据显示，三季度人力资源市场求人倍率保持在1.25，环比和同比均有所上升，说明招聘岗位数量依旧大于求职人数。

　　“展望2019年，就业仍然面临总量和结构上的压力。”中国劳动和社会保障科学研究院副院长莫荣说。

　　“总量上的压力主要受宏观经济影响。就业是经济的‘晴雨表’，随着国内经济下行压力加大，以及国际经济格局调整，要实现一定目标的就业总量存在不小挑战。”对外经济贸易大学公共管理学院教授李长安说。

　　就业的结构性矛盾则源于中国经济的转型升级。李长安表示，随着供给侧结构性改革的逐渐深入，以及新产业新动能的发展，劳动者在适应新行业新岗位的过程中将不可避免地出现一定的结构性失业。

　　面对双重挑战，怎么办？

　　莫荣表示，针对总量问题，要先稳存量再扩增量。通过加大企业稳岗补贴、失业保险费返还、加强对小企业金融支持等政策措施，对面临暂时经营困难的企业尤其是小微企业进行帮扶，以维持企业正常经营和用工稳定。同时，通过加大创业担保贷款贴息及奖补政策支持力度，支持创业载体建设，充分发挥创业带动就业倍增效应，扩大就业容量。

　　解决结构性压力，则应加强对失业和下岗转岗劳动者的职业技能培训，提高劳动者的就业和职业转换能力。

　　最后，还需做好兜底工作。通过实行常住地失业登记和就业援助、落实失业保险待遇、保障困难群众基本生活等，为可能遭遇失业风险的劳动者提供支持。

　　加强政策联动

　　患者用上好药

　　福建省福州市的梁先生2014年罹患肺癌，一个化疗疗程需要21天，花费8000元至10000元不等。

　　2018年11月1日，他在福建省肿瘤医院拿到治疗药物盐酸安罗替尼。该药物经谈判进入医保，价格已从过去的每盒6200元降到3409元，医保报销后，平均每个月个人仅需支付3000元。

　　“现在病情基本稳定，以后只需服药就能控制。”梁先生说。

　　“我国一直在推动将救命救急药物纳入医保。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来说。2018年，国家实行进口抗癌药“零关税”，同时国家医保局通过谈判议价的方式将17种抗癌药纳入国家医保报销目录，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌等多个癌种，其中有10种药品为2017年后上市的新药。与平均零售价相比，这些药品最少降价三成，最高可达八成，平均降幅56.7%。

　　此外，对于因病致贫等群众，国家和各地都有大病补充医疗保险、大病救助等政策，有的地方报销比例超过90%。在以上几项政策的综合作用下，患者负担大大减轻。

　　最近国家正在组织“4+7”城市开展药品带量集中采购试点，将包括几种抗癌药在内的25种通过一致性评价的仿制药、原研药纳入采购目录，实现了平均52%的大幅降价。

　　未来如何完善政策，让患者用上更多救命救急药物？