农村养老，对“告老还乡”的期许

　　在19日结束的第四届安仁论坛上，围绕新型城镇化与乡村振兴主题，农村养老包含的挑战与机遇受到各界人士高度关注。中国国际经济交流中心副理事长兼秘书长张大卫说，随着城镇化、工业化推进，年轻劳动力外流，加上少子化政策，农村老龄人口比例高。而农村老人的赡养费占家庭开支比例低，农村社会养老水平远低于扶贫标准，加上养老设施与服务不到位，集中养老大幅度下降，农村养老“散养”趋势须及时遏制。

　　随着第一代农民工陆续返回，农村老龄人口进一步增加。“根据样板调查，外出打工平均返乡年龄是56.4岁。老去的这一代农民和农民工都是改革开放的开拓者、工业化城镇化的建设者，为改善下一代命运付出了牺牲。在个人和家庭无力承担养老重任的时候，应该多给予他们更多关照和支持。”张大卫说。

　　根据全球老龄化程度最为严重的德、日等国经验，解决乡村养老问题，可以成为乡村振兴一大着力点，在现代意义上重现“告老还乡”传统。国务院发展研究中心农村经济研究部部长叶兴庆说，战后重建时，德国人口向城市转移，也出现了乡村空心化。为此德国进行城乡均衡布局，实施村庄更新，以产业逆城市化为乡村增加就业和活力；随着人口老化，重点又转向提高乡村生活品质。“现在德国村庄不再是传统的农业生产共同体，变成了居民高品质生活空间。”他说，总有人希望更接近大自然，在一个低密度空间生活。宜居宜老，2000多个小城镇承载了德国主要人口，充当了乡村振兴的重要节点。

　　社会大趋势是人口向大城市聚集，但老了以后在哪里养老、怎么养老？答案就是更接近乡村、更接近自然的小城、小镇、小岛。“去年日本提出全日本进入一百岁时代，就是说每个日本人要活到一百岁。在康复养老问题上，鹿儿岛成为国家重点试点。”新日本健康产业研究院主席研究员干力行说，就是在政府指导下，金融保险公司介入，医疗、康复、养老三结合，把不同特色的养老设施整合在一起，实行全方位的社区养老联合。

　　“‘康’就是康复，‘养’就是养老。六十来岁要讲康复，七十多岁才要养老，九十岁左右就要医疗看护了。”他说，在康养结合、医养结合下，日本的一大趋势是从中医出发，按屠呦呦教授提炼青蒿素那种方式，在国家层面对植物提取物进行大规模研究，同时按中医的医食同源道理，用好的健康食品保障人民健康。

　　安仁论坛是为贯彻《国家新型城镇化规划（2014-2020年）》《关于深入推进新型城镇化建设的若干意见》等，由国家发展改革委作为指导单位，国务院参事室与中华文化促进会共同发起，每年一届在四川安仁古镇举办。随着乡村振兴战略的提出，统筹新型城镇化与乡村振兴成为全新主题。

　　“养老问题解决好，乡村振兴才能破题。”张大卫说，要根据国家财力提高补贴，对土地出让收益分配结构进行调整，划出一部分作为农村社保基金，包括老年生活照料基金；要逐步将农村和城镇老人一并划入制度覆盖范围。要发展普惠式养老，建立农村养老工作机制，建设必要的集中养老社区照料设施，建设适合农村实际的区域性医养结合中心，把乡镇卫生院资源用起来。