贫困户大病报销90%，是雪中送炭

　　尽快消除现有标准下的农村贫困，是决胜全面建成小康社会的重要任务。要知道，在导致贫困的诸多因素中，因为疾病所形成的贫困或者返贫，是我国农村人口陷入贫困的主要原因之一。“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”，是许多农村贫困家庭因为重大疾病侵袭而陷入困境的真实写照。在这个意义上，将贫困人口大病医疗费用报销比例提至约90%，减轻农村贫困人口看病负担，有着十足的必要性。

　　在扶贫攻坚战中，如何解决农村贫困人口重大疾病的医疗保障，事实上早已成为政府实施健康扶贫战略的重要内容。从2012年起，大病保险制度开始在全国范围内试点，2015年在全国全面推开。大病保险实际上是基本医疗保障制度的拓展和延伸，即政府招标选定商业保险机构承办大病保险，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一笔钱作为大病保险资金，向商业保险机构购买大病保险，这就对大病患者产生的高额医疗费用给予了进一步保障。截至目前，大病保险已覆盖超过10亿城乡居民。

　　除覆盖范围不断扩大外，近些年来，我国的卫生医疗管理部门已多次提高大病医疗费用的报销比例，保障水平不断提高。比如今年的政府工作报告中就提出，2019年我国将继续降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

　　现在，国家卫健委明确贫困人口大病医疗费用报销比例已提至约90%，这就意味着，城乡贫困人口只需自掏10%的医疗费用，就可以实现大病治疗，这对贫困人口来说是莫大的福祉。

　　按照目前大多数地区的报销流程，农村贫困人口根据已纳入大病保险范围的疾病类型，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿；补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。经过二次补偿后，农村贫困人口还将额外得到15%的民政医疗救助基金，这样加起来，总报销比例便可达到90%。也就是说，国家卫健委的说法从现实的报销场景中，也能得到验证。

　　根据卫生部门的统计，大多数农村贫困人口重大疾病的医疗费用在十万元以下。那么，大病报销比例提至90%，意味着贫困人口需要负担的部分基本只有几千元，这对农村贫困人口来说，“有病敢去治” 、“大病治得起”就变成了现实。

　　当然，要维持农村贫困人口大病医疗费用高比例报销，也需有一套健全的保障机制才能顺利运行，这就需要政府、保险机构、社会公众的共同努力。一方面，政府要继续加大财政对大病医疗保障的支持力度，确保对农村贫困人口大病医疗费用补助的水平和额度稳中有升；另一方面，也要通过商业银行补充保险、社会慈善救助等多种形式，为大病保险开源。社会各方形成保障合力，才能更好地保证大病高比例报销的可持续性，让贫困人口感受社会保障的暖意。