推拿治疗先拍个片子看看

　　“医生，我怕辐射，可以不拍片子吗？”这是推拿大夫出门诊时，会多次听见的一个问题。说起辐射来，没有人不害怕，但是“拍片子”真的会有那么大辐射吗？今天就告诉大家几个“拍片子”的小常识。

　　其实很多人对“拍片子”的各种类型及其特点不清楚，才担心“拍片子”会有辐射。通常在医院做的“拍片”检查包括B超、X光、CT以及磁共振。

　　磁共振和B超没有电离辐射，这两种检查就算短时间内反复做，对人体的伤害也是微乎其微的。目前在国内外，已经有很多医院开展了胎儿畸形的磁共振检查。

　　常规的诊断性X射线检查，包括X光和CT。这两种检查所用X射线的剂量很小，被严格限制在安全剂量之内。随着技术的进步，现在医院用的大多数是数字成像，相对于以前的X光、CT检查的辐射量更是大大减小。打个比喻，一次X光检查，相当于坐飞机飞行2万公里的辐射量，所以辐射量是微不足道的。

　　更何况，生活中的辐射无处不在，即便过安检、看电视、晒太阳、坐飞机甚至每天呼吸的空气、吃的食物也都存在辐射，只是量非常少，人们感觉不到它的存在，也不会对人体造成伤害。

　　拍片可排除推拿禁忌症

　　中医推拿治疗前也需要明确诊断，将辅助检查结果与医生的“手摸心会”结合，才能对病情有所把握。另一个重要原因就是排除推拿的禁忌症，比如椎体的结核、肿瘤、严重骨质疏松等。

　　下面分享几个典型的患者自觉没事，片子显示很严重的病例：

　　病例一：女，65岁。左肩疼痛伴活动受限4个月。左肩关节X线示：左肱骨头内可见不规则高密度骨性病灶，直径约1.4-1.5厘米，病灶呈混杂密度，边界清晰，肩关节间隙正常，关节面光滑，局部软组织密度无肿胀。考虑左侧肱骨头内占位性病变，内生软骨瘤可能性大。

　　病例二：男，35岁。左膝关节痛数月，疼痛夜间明显，并逐渐加重。膝关节正侧位X线片示：其股骨下端后部偏外侧有溶骨性改变，骨质破坏；并有新骨形成。考虑为恶性骨肿瘤，不排除骨肉瘤。

　　病例三：女，61岁。腰痛伴左下肢不适2月余。腰椎MRI示，L4-5及其椎间盘中后部有密度增高影，应排除肿瘤、结核和感染等疾病。

　　医师提示：

　　1、为了明确诊断，做一些检查是必要的，不要心存“我没事”的侥幸心理，更不必担心辐射问题。

　　2、如果需要推拿治疗，一定要到正规医院的推拿科，避免因为诊断不清而导致意外发生。

　　链接

　　如何预防颈椎病

　　做颈椎操

　　看书或者看手机的时候，不要长时间保持一个姿势，要适当动一动；电脑面前坐了一段时间，要站起来活动活动颈椎，颈椎操是最好的选择。转动自己的脖子，但要注意避免用力过度拉伤脖子。

　　多锻炼身体

　　多参加运动例如打羽毛球、游泳等项目，涉及到抬头低头等动作，适当运动，是保证健康最好的办法。

　　注意颈部保暖

　　冬天气温比较低，最好戴着围巾或者用热水袋保证颈部的温度。因为温度低，容易导致血液循环不良。

　　提醒

　　九种情况不适合做推拿

　　北京中医医院推拿科 马彦旭

　　适应症：

　　颈椎病和小儿肌性斜颈较为适合进行推拿

　　① 颈椎病所引起的颈肩背部酸痛，上肢无力麻木疼痛，颈源性眩晕头痛，眼花耳鸣等（需要排除脑血管疾病和神经内科及眼科耳科疾病）；

　　② 胸椎小关节紊乱所引起的背痛，心慌，胸闷，气短，憋气等（需要排除心肺脏等内科器质性疾病）；

　　③ 腰椎骨盆病变引起的急慢性腰痛，下肢痛，下肢无力等；

　　④ 退行性膝关节骨病引起的膝关节疼痛，上下楼痛，蹲起疼痛无力等；肩周炎、网球肘等多个小关节疼痛；

　　⑤ 小儿肌性斜颈是中医推拿科治疗特色，同时儿科推拿还可以治疗食积，厌食，消化不良，腹泻，发育不良，感冒，咳嗽，发热，夜啼，惊风，遗尿，腹痛等；

　　⑥ 针刀治疗各种急慢性和顽固性疼痛，关节腔注射治疗膝关节退行性骨病引起的疼痛，推割刀治疗腱鞘炎。

　　禁忌症：