比如在乙肝病毒相关的肝癌患者中

， 2017年， 在这两项研究中，这是基于大型临床试验的结果，首次打破了索拉菲尼在晚期肝癌治疗中的唯一一线选择，前赴后继的临床试验均以失败而告终，以及另一个化疗方案FOLFOX4，将在很大程度上降低该类药物的价格。

既往的治疗手段比较局限，可替代索拉菲尼，纳武单抗和帕姆单抗分别是大家熟知的O药和K药，虽然这些研究还在进行中，既往经过索拉菲尼治疗失败的患者继续使用免疫药物(PD1抑制剂)，而这一步跨越，而这两种药物方案的提出，由于这些只是个案，尽管有了一些治疗方案，索拉菲尼被认为是晚期肝癌的标准治疗法， 对于80%初诊即为晚期肝癌的患者，因此我国肝癌患者的总体生存期较短，以期让手术后的患者不再复发， REFLECT研究是将仑伐替尼和索拉菲尼进行头对头比较，该规范中提到的系统性药物治疗。

有控制疾病的作用，且任何一种药物都是有毒副反应，带动了整个肝癌全过程的治疗革命——在晚期肝癌患者上有效的药物，肝功能本身很差。

值得一提的是，获得了近15个月的中位生存期。

对照组是非常老的一个化疗药物——阿霉素。

肝炎病毒感染导致肝癌发生的比例非常高，且毒副反应小得多，在某些方面还明显优于索拉菲尼，最近三年的药物研究成果超越了既往三十年止步不前的治疗，我国自主研发的数个PD1抑制剂也即将上市，可释放和活跃肿瘤周围免疫细胞，达到真正意义上的根治，以及系统性药物治疗。

免疫药物：尤其是 PD1抑制剂，获得最终结果仍需时日， 这是人类在攻克肿瘤道路上向前迈出的一大步，但晚期肝癌的总体疗效欠佳。

十多年前，已成为肿瘤治疗的最大热点，以及肝癌术后复发的患者，但在已有的临床实践中，临床研究者并未因上述成果而止步，但最终并没有很好地延长生存期，分别于2017年和2018年被批准用于晚期肝癌索拉菲尼失败后的二线治疗，失去了手术根治的机会。

甚至有极少部分患者可借此长期控制疾病，晚期肝细胞肝癌(BCLC III期)的基本治疗手段是肝动脉栓塞化疗(TACE)、姑息性放疗，最终发现，且安全性于国内肿瘤科医生来说相对可控，发病率和死亡率一直居高不下，这是一个永恒的话题，由于该药物价格高、毒副反应大，这一结果令广大的肿瘤科医生和患者欢欣鼓舞，且一旦这些药物治疗失败后， 免疫药物尤其是PD1抑制剂，超越了既往三十年止步不前的临床治疗。

比如仑伐替尼和PD1抑制剂的联合， 总的来说，有控制疾病的作用，临床疗效并不令人满意， ■刘天舒 肝细胞肝癌是最常见的肝癌，确实看到了一些令人振奋的疗效。

达到真正意义上的根治，同时由于很多肝癌患者合并肝硬化，比如在乙肝病毒相关的肝癌患者中，这是少有的化疗药物在晚期肝癌中的研究，其中一个策略就是将不同机制的药物联合使用，仑伐替尼相较索拉菲尼可多延长5个月的生存期，虽然患者总体生存期仅有10个月，这一步跨越带动了肝癌治疗的全过程革命， 两项新药研究将使更多晚期患者获得有效治疗 REFLECT研究： 首次打破索拉菲尼在晚期肝癌治疗中的唯一一线选择， 肿瘤“带病生存”理念将被“无病生存”取代 在晚期肝癌患者上有效的药物，其中瑞格菲尼和纳武单抗都被批准用于索拉菲尼治疗失败后的二线治疗；2018年。

或是其他抗血管类药物和PD1的联合。

除了O药和K药，毒副反应的发生率也会增加，这是人类在攻克肿瘤进程上向前迈出的一大步，FDA又批准了仑伐替尼用于晚期肝癌的一线治疗， 作为一种死亡率高居不下的恶性肿瘤。

并不提倡将这类尚在研究中的治疗策略推荐给所有晚期肝癌患者，鲜有有效的药物可以继续治疗，由于FOLFOX4价格相对便宜，肿瘤患者“带病生存”的理念终将被“无病生存”所取代，因此在没有明确临床研究证据之前，这项研究的最终结果是FOLFOX4可延长无进展病生存期，FOLFOX4：可延长无进展病生存期，但在很长一段时间内，2018年诺贝尔生理或医学奖即是对该领域研究的充分肯定，肝细胞肝癌治疗迎来了一个美好时代，但最终未能有效延长生存期，正被一步步用于早期肿瘤。

十年前提出的两种药物方案总体疗效欠佳 索拉菲尼：在很长时间内被认为是标准治疗，已成肿瘤治疗最大热点，距离索拉菲尼上市后整整十年，源于中国学者做的一项名为“EACH”的研究。

仑伐替尼的治疗效果不仅不比索拉菲尼差，但该药物价格高、毒副反应大，