中国国家级药品“团购”力促降价 仿制药替代原研药效果明显

　　“4+7”试点此前在11个城市进行，25种药品中选价平均降幅52%。据试点办负责人介绍，“4+7”试点自2019年4月1日全面落地实施以来，执行进度超预期，患者用药费用负担显著降低，尤其是慢性病和重病患者获得感强烈。截至8月底，25个中选药品“4+7”试点城市采购量达17亿片。

　　中国国家医疗保障局方面表示，与“4+7”试点的做法一样，此次试点扩围坚持高质量标准，将通过质量一致性评价作为仿制药入围的条件，允许其与原研药公平竞争。国家组织20余个省份和地区形成联盟，开展跨区域联盟药品集中带量采购。

　　国家医保局近日公布的数据显示，在此次国家级“团购”中，25个试点药品拟中选价格，与2018年最低采购价相比，平均降幅为59%；与“4+7”试点中选价格相比，平均降幅为25%。

　　一些外资原研药企在此次国家级药品“团购”中也调整了战略，参与到竞标中，有些报价甚至低于仿制药价格。

　　“中国的仿制药质量已经今非昔比，通过一致性评价的仿制药质量和疗效是可以保证的。仿制药价格相对较低是因为其研发成本较低，而不是质量差。”北京大学药学院教授、北京大学医药管理国际研究中心主任史录文说。

　　业内人士指出，种种仿制药替代现象的出现，意味着中国药品市场价格将进入一个下降的通道，打破专利原研药对药品市场的高价垄断，进一步促进原研药“专利悬崖”显现。

　　外界有担忧，低价与创新是否将产生冲突，企业会否丧失创新积极性？专家就此分析称，在此次拟中选结果中，有几个仍然维持“4+7”试点价格的药品，全部是独家创新药品，或是独家仿制药品。另有一些敢于在仿制药上砍价的企业，往往有创新药的“后招”，而夺得市场将让其有更多精力聚焦研发和创新。

　　此外，史录文表示，带量采购的核心思路虽然在于“以量换价”，但首要的是要保证药品的质量和供给，还要确保能够促进药品临床合理使用。而之前试点的25个药品品种已经经过了实践的检验，不管是临床替代使用，还是药品的质量和供应保障都没有问题。

　　为确保2019年年底前更多患者能享受到质优价廉的中选品种，试点办负责人指出，在“4+7”试点基础上，此次扩围有了更完善的保障供应措施，如允许每个品种多家中标，扩大药品供应来源，减少供应风险；建立企业应急储备、库存和产能报告制度等。

　　史录文指出，应考虑制定医保支付规则，制定针对医院、医生的激励措施，促进合理用药，从而引导药品价格充分竞争，回归合理水平。(完)