“我没啥子手艺，身体就是我的本钱，党的医保政策保住了我这个‘本钱’，相信今后的日子一定会越过越好！”今年55岁的重庆双石镇建卡贫困户彭著桂，在经历了视网膜脱落、腰椎滑落、直肠肿瘤等疾病的多次手术后，说出了自己的心里话；“‘蜗牛姑娘’已经成为过去，以后每天我都能挺直腰板过日子。”来自云南深度贫困村恩罗村的23岁白族姑娘和秀娟，跟骨结核疾病较量了15年，终于盼来了把腰板挺直的新日子。这些真挚话语，源自无数医保扶贫受益患者发自肺腑的心声。
党中央、国务院高度重视贫困人口的医疗卫生保障工作，《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出，要实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。“十三五”期间，习近平总书记对医疗保障脱贫攻坚的重要意义和任务目标多次作出明确阐释。在2019年4月16日召开的解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上，习近平总书记指出，“到2020年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，直接关系攻坚战质量。”“实现基本医疗有保障主要是所有贫困人口都参加医疗保险制度，常见病、慢性病有地方看、看得起，得了大病、重病后基本生活过得去。”
决战决胜脱贫攻坚，医疗保障奋战在前。在全国脱贫攻坚进入最后决战冲刺的关键时刻，医保脱贫攻坚完成了哪些目标？贫困人群的获得感如何？近日，人民网记者采访了国家医保局、各地医保部门相关负责人及部分贫困患者代表，倾听他们的声音与感受。
用好精准之“方” 不让一个贫困人口因病掉队
23岁建档立卡贫困户阿卜杜哈拜尔·托合提瓦柯患有先天性脊柱后凸畸形病，他通过当地医保部门的医疗救助垫付机制完成手术治疗后，又得到了三重制度综合保障和二次救助。他感激地说：“要不是有党的好政策，我哪有钱治病呀，我现在已经可以和哥哥一起打馕赚钱了。”
在“三区三州”深度贫困县的新疆维吾尔自治区和田地区墨玉县，像阿卜杜哈拜尔·托合提瓦柯这样之前“不敢看、不愿看”的贫困户还有很多。“为了加强贫困患者托底救助， 我们充分用好救助资金，创新救助方式，通过临时周转救助，提高救助时效性。拿出500万元资金专门设立医疗救助周转金，先后为52名贫困人口垫付113.2万元，解决了贫困人口看病就医燃眉之急。”县委组织部长高艳说。
扶贫贵在精准、重在精准、成败在于精准。确保贫困人口基本医疗有保障，不让一个贫困人口因病掉队，考验着医保扶贫如何用好精准之“方”。
在因病致贫返贫人口比较集中的云南省，仍面临着目标人数最多、任务最艰巨、脱贫难度最大的现实挑战。“尤其是在贫困人口参保底数不清、参保状态不明等问题上，曾出现过扶贫部门反馈全省2万多贫困人口未参保、有州市到6月底还有近2000贫困人口未缴费的情况，成为实现贫困人口基本医疗有保障和落实医保脱贫攻坚任务的突出短板弱项。”说到此处，云南省医保局副局长金梅眉头紧锁。
该如何突破这些难点？金梅侃侃而谈。她说：“云南省创新工作新机制，为医保扶贫工作装上‘眼睛’,安上‘耳朵’，确保不漏保一人、不错保一人。”
“医保、扶贫部门进一步密切配合，健全完善数据共享机制，做到每周数据交换比对。同时，在全省各级医保部门设立调度室，部署调度指挥系统，坚持每个工作日定时调度，形成上下实时联动、问题立即解决、障碍及时破除。”金梅欣慰道。
推广一站式服务 打通医保扶贫“最后一公里”
“以前，患了急病、重病到市里医院要自己先垫资，报销各项医疗费用常常得个把月、来来回回跑好几趟。”家住开封市祥符区刘店乡任庄三组的贫困户孙玉娥高兴地说：“现在出院时在一个窗口就办完啦。如今党的政策越来越好，对老百姓的照顾也越来越周到，我真心给政府点个赞！”
医保服务好不好、群众办事方便不方便，直接关系医保精准扶贫成效、影响贫困群众获得感。如今，“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”已经是各地医保部门提升贫困患者满意度的标准“动作”，成为真正打通医保扶贫“最后一公里”的重要举措。
“我们不断优化医保结算方式，全省67个县(市)全部实现贫困群众住院费用县域内‘一站式服务、窗口办理、一单制结算’，13个市地全部实现市域内‘一站式’结算服务，切实让贫困群众住院报销‘最多跑一次’。”黑龙江省医疗保障局局长齐峰介绍：“同时，通过医保扶贫手机APP,帮扶人与被帮扶户一对一沟通机制，实现了‘帮扶信息在云端、医保服务送家里、群众感念在心中’的良好体验。”
