日前,浙江大学医学院附属第四医院新生儿监护室里,一个胎龄不足36周的早产儿安静地躺在保温箱里。而她年轻的妈妈,此时也正躺在重症监护室,甚至不知道自己已生下了宝宝。
10月24日,孕妇小英(化名)车祸昏迷不醒;12月12日,处于植物状态的小英奇迹般地诞下一名健康的宝宝,宝宝到现在出生仅几天,活泼好动,不输其他婴儿。护士们称宝宝为“小坚强”。
遭遇车祸 宝宝在妈腹中顽强生长
10月24日,因车祸重伤的患者小英被送到急诊抢救室,重型颅脑损伤、多处骨折、创伤性休克、重度贫血……情况十分危急。接诊时医生发现,她的腹中还怀着胎儿。急诊、神经内科、外科、妇产科等学科的医生第一时间赶到抢救室进行抢救。抢救结束后,小英的生命体征逐渐稳定,但由于重度颅脑损伤,陷入了深度昏迷状态。
当时,腹中的胎儿已20多周,保还是不保?如果保,什么时候分娩?产科主任赵鹏评估后认为,胎儿还是有希望顺利出生的,但当下出生抢救存活概率低,远期并发症极高,对小英也是一次生命的打击,建议暂时不做终止妊娠处理,继续观察。于是,宝宝就继续在妈妈腹中顽强生长,护士为妈妈注射的静脉营养液,是她唯一的营养来源。
胎膜早破 专家准备了两套方案
12月7日,小英病房传出消息“羊水破了”!当时胎儿不足36周,胎膜早破,情况危急。考虑到有生产迹象,小英被转入重症监护室进一步监护。医院马上组织各相关学科主任进行多学科联合会诊讨论。
“胎儿营养条件不够,孩子生长非常缓慢,快36周了孩子却只有32周大小,属于重度胎儿生长受限。但庆幸的是,孩子没有明显畸形,这是生命的希望。”赵鹏在多学科疑难病例讨论会上说,“虽然患者家属一再表示只要大人平安,但是我们要确保大人和小孩都平安,所以如何顺利分娩是关键。”
为此,专家团队联合为小英制定了两套治疗方案。第一选择是希望小英能够自然分娩,宫口打开后通过助产技术诞下胎儿;第二选择是剖宫产手术。最终,在催产不顺的情况下,妇产科团队决定采用第二种方案,立即为小英行剖宫产手术。
顺利生产 宝宝新生儿评分为满分
12月12日中午12点,小英被送入了手术室。为了避免对胎儿的影响,主刀医生赵鹏必须用最快的速度将胎儿娩出。
“哇……”很快,手术室里出现了婴儿的第一声啼哭,声音响亮而充满力量。长舒一口气后,大家继续投入手术中,在麻醉科、普外科、神经外科等医生的配合下,为小英完成这台充满挑战的剖宫产手术。宝宝第一时间被送去新生儿监护室。
儿科主任袁哲锋说,宝宝会笑、好动,新生儿评分为满分。她的健康活泼让做好了各种抢救方案的医生感到意外,因此被监护室里的护士取名叫“小坚强”。出生仅5天,“小坚强”的头发已经挺浓密了,体重也在慢慢增长,吃奶的量不输其他新生儿。
目前,小英还在重症监护室,虽然意识仍然没有恢复,但是接下来还是有望转入普通病房,进一步进行脑康复治疗。
据《钱江晚报》
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