“粑粑”能治病？ 专家：粪菌移植作用多

　　捐献自己的粪便，还能获得报酬。近年来，令人敬而远之的“粑粑”开始成为医学上的“明星”，越来越多的医院向社会公开征聘“粑粑”捐献者。

　　据媒体报道，澳大利亚某医疗机构就曾号召市民热情捐献“粑粑”，许诺将有高额酬劳。法新社也曾报道，该国某医院在开展一项肠道研究时寻找粪便样本，宣称成功捐献的志愿者将获得50欧元(约人民币393元)的回报，一时间志愿者蜂拥而至，最后医院专家只能取消捐献预约并暂停研究，理由是已经失控。

　　而在我国，也有不少医院贴出类似的告示。早在2016年，广州市第一人民医院就向社会招募志愿者捐献粪便，并提供体检套餐、现金等回报。广州不是第一个研究“粑粑”的地方，据记者不完全统计，至少有上海儿童医院、江门市人民医院、树兰医院、南京医科大学第二附属医院等多地医院开展粪便捐献与研究。

　　这些粪便被收集起来后，将发挥大作用，成为继肝、肾、肺、角膜等器官之后的又一移植对象。

　　粪菌移植成治疗新手段

　　为什么医生们突然开始研究起了粪便？

　　广州市第一人民医院是国内较早开展相关研究的医院，该院主任医师周永健是消化学科专家。他告诉记者，多年以前，国际上就掀起了对粪便用于临床治疗的研究热潮，2013年，美国医学指南将“粪菌移植用于复发性难辨梭状芽孢杆菌感染的治疗”纳入其规范之中，给予这一治疗方式官方认可。

　　正如“粪菌移植”这一学名所暗示的，真正发挥作用的不是粪便本身，而是其中的菌群。周永健介绍，人体内其实有着数字庞大的细菌，其数量可达人体细胞的十倍以上。一听到细菌，人们往往理解成有害物，但其实很多细菌起到维持人体健康的作用，一旦细菌的数量、比例、多态性发生了改变，人们的身体也会发生变化。美国就曾有科学家提取出了生活习惯与体型并不相似的同卵双胞胎的菌群，移植到实验鼠体内，一段时间之后，实验鼠的体型也随着供应者的体型发生了变化，这一实验直观证明了菌群对宿主的影响。

　　粪菌移植的目的，在于通过将健康的肠道菌群移植到患者体内，对其肠道菌群进行重建，从而达到治疗目的，相比传统治疗手段，这一方法具有独特的优势。

　　周永健介绍，他曾接诊过一位来自湖南的功能性腹泻患者，患者在湖南、广东等多地的医院辗转治疗，多次住院，但都没能见效，经过粪菌移植之后，患者停用了之前的药物，现在已经不再拉肚子了。还有一位溃疡性结肠炎的患者，通过移植不再便血，肠道愈合迅速。目前，该院已经进行了350例粪菌移植，发现这一手段在用于治疗溃疡性结肠炎及肠易激综合征上，短期内症状缓解率达60-70%。

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　　“粪便银行”向上百家医院提供样本

　　由于粪便移植在临床应用上的广泛前景，甚至有地区建起了粪便银行。据报道，2012年，麻省理工学院一位博士后在美国创立了名为“开放生物群(OpenBiome)”的粪便银行。这一机构向上百家医院提供粪便样本，用于粪便移植研究。此外，荷兰、英国也开设有“粪便银行”。

　　在我国，部分医院做出类似尝试。据报道，南京医科大学第二附属医院设立了国内首个粪菌库，用于治疗克罗恩等疾病。

　　记者了解到，广州市第一人民医院也将建立华南地区的标准化“粪菌库”，以保存富余的纯化菌群，这些纯化细菌将在深低温冰箱冻存，需要时取出用于临床治疗，未来还将扩大粪菌库网点。周永健透露，这一粪菌库预计于明年6月基本建成，将储存200份样本。

　　焦点 1

　　“粪便”能治哪些病？

　　可治疗腹泻、便秘，对肥胖、心理疾病或有缓解作用

　　周永健称，目前粪菌移植在治疗肠道艰难梭菌感染上已经有明确的疗效，越来越多的临床研究证明，它可用来治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、顽固性便秘或腹泻、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染(特别是复发性感染)、放射性肠炎、消化道感染性疾病等，甚至对肥胖、糖尿病(合并肠道疾病)、脂肪肝、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。