江西回应“禁二类疫苗”争议：减轻民众经济负担

　　不过，该《通知》被公开后，引发了争议。一名疫苗资深从业人员则向澎湃新闻表示，“二类疫苗并非可有可无，世界卫生组织(WHO)推荐纳入免疫规划的疫苗中，肺炎、流感等疫苗在我国仍需自费接种，实际操作中对于诱导很难界定，容易造成基层接种点直接不再提供二类疫苗服务”。

　　1月15日，针对上述质疑，江西省卫健委回复澎湃新闻称，对具有同等防病作用的第二类疫苗和第二类疫苗，可引导公众优先接种第一类疫苗，主要是减轻群众的经济负担。

　　江西卫健委重申疫苗接种要求

　　这份“发电”题为《关于切实增强责任意识 落实预防接种工作责任制的通知》，是江西卫健委于1月11日以“特急·明电”等级向江西全省下发。

　　通知披露，媒体报道某地接种过期疫苗涉事人员被停职事件后，江西省“12320热线、群众信访、基层调查、明察暗访等途径监测到个别预防接种单位存在责任意识不强、规范管理不严、制度执行不力等现象”，因此重申并提出相关要求。

　　《通知》指出，要立即开展组织组织开展库存疫苗盘点、重点核查疫苗有效期，对过期疫苗要及时进行封存登记并按规定进行报损销毁处置。要通过疫苗清查盘点清查，完善库存疫苗长效管理机制。并且，预防接种单位对涉及疫苗冷链管理、疫苗信息登记、疫苗预防接种等岗位，建立AB岗监督核查制度。

　　值得注意的是，除了对于预防接种全流程安全隐患排查，这份通知还提出了“二类疫苗不得替代一类疫苗”“严禁诱导群众接种二类疫苗”等要求。

　　《通知》要求，各级疾控机构、预防接种单位，要从预防疾病的出发点，优先保证第一类疫苗接种的前提下，客观进行接种疫苗科普宣传。对近期群众高度关切的流感疫苗、HPV疫苗等群众自费的二类疫苗，要在群众知情自愿的前提下，合理引导预期，科学认识接种疫苗的重要性，实行预约登记。严禁夸大宣传疫苗防病功效，严禁二类疫苗替代一类疫苗，严禁诱导群众接种二类疫苗。

　　业内人士：会对二类疫苗接种造成阻碍

　　1月14日，疫苗科普专家陶黎纳在接受澎湃新闻采访时表示，“目前全国性儿童预防接种信息系统存在漏洞，疫苗可能不登记有效期，过期后可能被误当有效疫苗使用。尽快堵上这个系统漏洞更加迫切。当然，也要需要继续强调工作人员的责任意识。”陶黎纳说。

　　陶黎纳还提及，“通知中‘禁止诱导接种二类疫苗’，要谨防基层接种单位为了逃避责任，索性不提供自费疫苗接种服务。”

　　陶黎纳说，如果二类疫苗的效果或安全性优于一类疫苗，为什么不给替换？“对于有条件的公众来说，不应该禁止替代。”

　　“禁止诱导二类疫苗接种”的说法并不新鲜，安徽、海南多省市均在相关文件中提及，不过一部分原因是由于乡村医生、基层接种人员与疫苗生产企业存在直接商业行为而出现的“诱导接种行为”。

　　根据我国的《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为两类。第一类疫苗为国家免费向国民提供的，如卡介苗、百白破疫苗等。第二类疫苗则为自愿、自费接种的其他疫苗，如肺炎球菌疫苗、狂犬疫苗等。

　　一位疫苗资深从业人员则表示，在实际操作中很难确定是不是诱导，“例如目前应用广泛的五联疫苗，实际上不仅包含国内规定的几种免疫规划内的一类疫苗，还包括b型流感嗜血杆菌疫苗这种二类疫苗，那么接种五联疫苗是否算二类疫苗替代一类疫苗呢？”

　　他还提出，要防止此举导致基层接种点为了避免说不清道不明，直接不提供二类疫苗服务，但接种二类疫苗并非可有可无。

　　世界卫生组织(WHO)于1974年开始提出扩大免疫规划(EPI)，其中一项就是要求各国不断扩大疫苗接种的覆盖面，帮助儿童在出生后获得免费接种的机会。我国从1978年开始响应实施扩大免疫规划(EPI)，不断增加第一类疫苗种类。