“打补丁”的生命“守护神”

　　首都儿科研究所麻醉科青年医生潘守东
　　“打补丁”的生命“守护神”

　　从1公斤的小宝宝，到130公斤的“小胖墩”，这样大跨度、高难度的麻醉手术，潘守东所在的首都儿科研究所麻醉科每年要做1万余例。麻醉师人手紧缺，工作量大，潘守东常自嘲自己是“打补丁”，哪里最急最重，就要马上出现在哪儿。1978年出生的潘守东，已经在小儿麻醉领域工作了16年，他说：“在麻醉医生岗位上做满十年后，才感觉自己成熟起来。”

　　每天早晨7点左右，潘守东就会抵达麻醉科室，提前查看当天要跟哪些重大疑难手术。从9点第一台手术开始，到下午五六点最后一台手术结束，他要一直处于高度紧张状态，为患儿健康“保驾护航”。之后，他还得处理科室管理工作，下班时往往已是夜幕低垂。

　　近年来，首儿所的年手术量持续增长，从2013年的近6000例快速上升至2017年的1.2万例。根据首儿所的要求，每台手术至少要配备一名麻醉医生和一名麻醉护士。如果是大手术，则要由一线麻醉医生、麻醉护士和一名主治医师以上级别的麻醉医生共同守护患儿安全。潘守东介绍，目前麻醉科共有20名医生，其中三人在其他科室轮转，由于手术量大、科室人手相对紧张，他经常大小手术都要顶上。他笑称自己的工作是“打补丁”，哪里最急最重，就要马上出现在哪儿。

　　首儿所绝大多数的手术患儿都是全身麻醉，但这绝非“打一针”、“睡一觉”那么简单。“有人说麻醉医生是生命的‘守护神’，我觉得并不过分。”潘守东说，在手术过程中，外科医生专注于切除病灶，病人的生命照护便全权交由麻醉医生管理。随着医学技术的进步，手术越来越复杂、危重，有的甚至要开胸、开颅，如果没有麻醉医生在旁全力配合，很难顺利完成。

　　在麻醉医生群体中，小儿麻醉医生又有哪些特殊性？潘守东坦言，儿科手术患者年龄、体型跨度大，对麻醉能力提出了更高要求。“我们最小的患者是妈妈怀孕早产、体重不足1公斤的极低体重儿，其身长接近于成年男子的一个手掌长度。比较大的病人是正值青春期、体重达120-130公斤的‘小胖墩’。越小的患者对我们的挑战越大，特别是早产儿各主要脏器发育不成熟，要求麻醉医生的药物把握、临床操作更精确。”他说，一旦全麻后，麻醉医生要密切观察患儿的心率、血压、呼吸等体征数值，同时还要抑制手术刺激导致的不良反射，让外科医生安心完成手术，有时候自己的血压、心率也不免随着患儿情况的变化而坐“过山车”。

　　“我毕业后就来到首儿所工作，过去的16年是首儿所高速发展的16年，也是麻醉科不断完善的16年。在这过程中，我们作为青年医生也快速成长起来。”潘守东感慨地说。近年来，儿科医生、麻醉医生短缺现象备受关注，小儿麻醉医生作为这两者的“交集”，其紧缺程度不言而喻。不少年轻医生“抱怨”做麻醉默默无闻，病人做完手术都不知道麻醉医生的姓名，却要承担巨大风险，工作强度大、时间长，但潘守东却似乎从来没有这样的“纠结”。

　　“在麻醉医生岗位上做满十年后，才感觉自己成熟起来。”潘守东认为，成熟麻醉医生的标志是能够处理一些从前没遇到过的棘手问题，当凭借自己长年累月积累的理论知识和实战经验做出正确判断，帮助患儿无痛、安全地度过围手术期，所带来的成就感是无可替代的。

　　文/本报记者　张小妹　供图/潘守东