中新网上海1月24日电 (记者 陈静)奶癣、湿疹是困扰婴幼儿的炎症性皮肤病，学名特应性皮炎(AD)。慢性、反复发作的AD困扰着孩子和家长。
记者24日获悉，中国研究人员调查发现，中国1-7岁城市儿童特应性皮炎患病率已达12.94%，发生率已和发达国家持平。此项研究填补了多年来中国儿童特应性皮炎的流行病学资料的空白，也引发了医学界和社会的强烈反响。据悉，该研究将推进对中国皮肤病学教科书的修改，使国人对特应性皮炎的认识与国际接轨。
特应性皮炎(AD)在婴儿期表现为“奶癣”，并可能延续发展至儿童、青少年、成人期，俗称“湿疹”。患者大多2岁以内起病，皮肤的创面和剧烈瘙痒，严重影响孩子的睡眠和生长发育；随着过敏进程发展，患儿又容易伴发哮喘、过敏性鼻结合膜炎，困扰不断。
过去很多年以来，国内报道的儿童特应性皮炎患病率仅为3.07%，而国际上的儿童患病率达10%-20%。上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科主任姚志荣教授表示，这与其在临床中的感受大相径庭。
为了弄清到底是感受错了，还是数据错了，上海交通大学医学院附属新华医院牵头联合北京大学人民医院、复旦大学附属华山医院、中国医学科学院皮肤病研究所等，开展了针对特应性皮炎的系列研究。名为《特应性皮炎的研究与治疗新策略》项目在特应性皮炎患病率认知、建立中国人群特应性皮炎诊断标准、针对重症顽固的特应性皮炎制定创新性治疗方案、以及疾病的发病机制探索等方面斩获重要成果。
特应性皮炎(AD)在婴儿期表现为“奶癣”，并可能延续发展至儿童、青少年、成人期，俗称“湿疹”，严重影响孩子的睡眠和生长发育。 芊烨 摄
据介绍，研究团队带领中华医学会皮肤性病学分会儿童学组在中国12个中心城市开展现场流行病学调查，共计纳入84个幼儿园和40个预防接种站的13998名儿童。根据调查结果，中国儿童特应性皮炎的患病率较以往翻了4倍。
姚志荣教授对此解释道，一个原因是过去患病率被低估。他说，过去，人们对特应性皮炎的诊断认识不足，中国的皮肤病学教科书把“特应性皮炎”和“湿疹”作为两个独立的疾病，大多数临床形态不典型的特应性皮炎被诊断为“湿疹”。姚志荣指出，另一个原因是随着社会、环境的变化，随着工业化水平的提高，中国城市儿童特应性皮炎的患病率确有提高。
据了解，随着特应性皮炎患病率上升，重症患者也日渐增加。这些患者生活非常痛苦，社会上也流传着“治了也没效果，治也治不好的说法”。有别于国际上对重症患者治疗选用环孢素等免疫抑制性药物，姚志荣教授团队率先通过临床观察发现，利多卡因静脉滴注治疗(俗称“大静封”)对重症特应性皮炎治疗不仅有效，而且副作用小、价格低廉、停药不易“反跳”。如何从根源上防治特应性皮炎，研究团队还首次明确了中间丝聚合蛋白基因(FLG)突变是中国人群最主要的遗传易感因素。
据悉，“特应性皮炎的研究与治疗新策略”研究结果新近荣获2018年中华医学科技奖二等奖。姚志荣说：“我们需要提高皮肤科医生对特应性皮炎的辨识能力，不仅能帮助病人早期发现、早期治疗，还对疾病的预防有着非常重要的价值。”(完)
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