用什么保障幸福晚年？
养老一直是全国两会上代表委员聚焦的民生热点。今年政府工作报告提出，要大力发展养老特别是社区养老服务业，对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持，新建居住区应配套建设社区养老服务设施，改革完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年。
广东省统计局公布数据显示，截至2017年末，广东省常住人口总量达到11169万，继续位居全国之首。社区养老服务是否到位？医养结合政策如何更好地推进？养老服务人才是否充足？围绕如何为社区养老提质增效，代表们积极建言献策。
焦点1：养老服务人才是否充足？
全国人大代表、暨南大学管理学院会计系教授卢馨：
设“时间银行”存养老护理时间
全国人大代表、暨南大学管理学院会计系教授卢馨关注养老问题已有九年时间。在她看来，社区居家养老是适合我国国情的、充分利用社会资源补充其他养老方式不足的有效养老方式，对解决我国养老问题有着非常重要的意义。
卢馨说，社区居家养老服务主要通过政府购买社会服务的方式，由社会工作服务机构提供服务，包括生活照料、家政服务、心理慰藉、康复保健、紧急援助等养老服务项目。老龄化的加深，必然导致养老服务需求的上升，养老护理需求将会越来越多样，与此相矛盾的是居家养老专业服务从业者严重匮乏、素质不高、服务水平低、服务项目少。尤其是职业养老护理员极度短缺，专业人才培养体系有待完善。
因此，卢馨建议建立健全志愿者服务活动长效机制，探索建设志愿服务“时间储蓄”制度，当前志愿者为老年人服务的付出时间，将来可以兑现成应得到的相应服务。同时，鼓励吸收低龄健康老年人加入公益服务队伍，本着自愿和量力而行的原则，组织低龄健康老人为高龄和生活不能自理老年人提供义务或者低偿服务。
在卢馨看来，我国对养老“时间银行”的探索规模较小、较为零散，需要通过系统的制度设计，建立起一整套“我为人人，人人为我”的相关运行体系，并切实得以规模化运用。
卢馨建议，由政府牵头监管，鼓励各养老机构或社会团体设立“时间银行”，全面开启社会性互助养老模式，让年轻人、初老者和社会上富余劳动力等人士有机会在为老年人献爱心的同时存储自己未来的“养老护理时间”，同时可解决养老服务队伍短缺和养老服务机构人力成本较高的问题。
在具体实施方面，卢馨建议，每个社区、居委或村建立基于“互联网+居家”的养老服务平台，以此为桥梁，将社区管理者、养老机构、老年人、志愿者连接起来，实现基于“互联网+社区”互助养老。
焦点2：村级社区养老服务如何优化？
全国人大代表、茂名市社会福利院院长李兰：
在全国推行村级医养结合工作
全国人大代表、广东省茂名市社会福利院院长李兰认为，加快推进医疗卫生与养老服务相结合，是积极应对人口老龄化的重要手段。
“一方面，农村老人受传统观念影响，一般不愿意离开居住几十年的地方，到市区养老院去托养，且托老费用较高，难以长期维持；另一方面，农村老人的儿女一般都需上班或外出打工维持生计，无法长时间在身边照顾老人，容易出现失智老人走失等情况。”李兰说，村级医养结合工作普惠民生，在全国农村广泛推行，对解决农村空巢老人，尤其是患病失能、失智老人的医疗养护问题意义重大。
李兰举例说，去年2018年，茂名市开展了村级医养结合试点工作，全市共建起12个村级医养结合试点。此次试点以居家养老为主，以村级卫生站为依托，以市县镇村四级医联体为抓手，以村建老人活动服务中心为平台，以医生志愿者和学生志愿队伍为助力，通过村级卫生站医疗服务，开拓了医联体转诊绿色通道、家庭医生签约、日常体检、心理咨询、健康指导，以及老人活动服务中心日间照料、康复、娱乐、养生、精神慰藉等服务。“这种创新养老模式有效解决了村中的老年人小病无去处，大病转诊难、养生无知识、精神无寄托、孤独无陪伴的问题，得到广大村民热烈欢迎。”
因此，李兰建议，在全国推行村级医养结合工作，加快推动全国医养结合养老服务体系建设。此外，建议在粤东西北地区先行先试，希望中央财政给予粤东西北专项资金支持开展试点工作。
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