睡眠：别一边在意又一边放弃

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　　入睡时间超过30分钟为“失眠”

　　睡眠是人体的主动过程，它可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。不夸张地说，拥有良好的睡眠习惯和睡眠质量，对很多成年人来说是一件比较“奢侈”的事。

　　目前，国际上业界公认的睡眠疾病有89种。但不管病种数量有多少，它们都归属于睡眠障碍。睡眠障碍是睡眠量不正常、睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。

　　睡眠障碍包括“睡不着”“睡不醒”和“睡不好”，通常最令人感触深刻的表现就是失眠，这也是临床中最常见的睡眠问题。

　　睡眠是人们的基本生理需要，睡眠的好坏与人们的健康密切相关。睡眠不足会出现记忆力明显下降，伴随神经元细胞营养不良、萎缩，乃至凋亡，与心脑血管病的发生直接相关。良好睡眠有助于清除与痴呆相关的蛋白，能促进大脑发育生长，消除疲劳，恢复精力、体力，对记忆力有明显的保护作用。

　　中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中对失眠的定义是“指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验”。其诊断标准之一就是：入睡困难，入睡时间超过30分钟。

　　按照病因，失眠可划分为原发性和继发性两类。“原发性失眠”通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。“继发性失眠”包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。

　　由于失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系。近年来，业界提出共病性失眠的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。

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　　焦虑的人更易出现睡眠障碍

　　临床中大部分患者都是“继发性失眠”，其中由心理精神因素导致的失眠尤为多见，占到就诊患者病因的半数以上。除此以外，睡眠环境、生物节律、躯体疾病、对睡眠障碍处理不当等，也会造成失眠。

　　我们重点说说主观性强、相对顽固的心理精神因素。心理精神因素对失眠有产生和加重的作用，这来源于患者对自己的不良暗示。

　　临床中我们遇到过一些“奇怪”的睡眠习惯。比如，有位患者睡觉需要屋里空气流通，不打开窗户睡觉就感觉喘不上气。测试发现，如果后半夜关上了窗户，其实他也睡得很好。更有甚者，晚上睡觉不仅要打开家里的窗户，还要把楼下的单元门打开，才能踏实入睡。

　　还有一些患者的睡眠习惯比较常见，习惯开着电视机或听着收音机睡觉。正常的睡眠需求是环境舒适、黑暗、安静。为什么这类人有声音干扰反而能入睡呢？正因为电视机或收音机里的声音是一种干扰，才会让他们转移注意力，进而放松后进入睡眠状态。这个过程恰恰说明，他们本身已经出现了睡眠问题。

　　这些人往往精神紧张、情绪有焦虑倾向。他们在入睡时交感神经兴奋，控制不住自己的思绪，反复思考，从而无法顺利入睡。即便入睡也处于浅睡眠状态，容易觉醒，一旦环境条件改变，如电视或收音机关了，他们就很可能醒来。这其实是一种条件反射，人的睡眠对其他物体或事件产生了“依赖”。

　　有一个重要的问题需要指出——焦虑的人更易失眠。焦虑分为3类：正常人的焦虑情绪；过分的焦虑，即焦虑倾向；焦虑症。临床上一部分患者出现失眠，都与这3种焦虑有关系，如工作或生活中出现了麻烦、变故，或者患上焦虑症等。

　　失眠是一种睡眠疾病，同时它也可以是焦虑症的典型表现之一。因此，医生需要搞清楚患者只是单纯的失眠症，还是因焦虑症等疾病引起的失眠症状，以便对症治疗。

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　　3条标准可自测睡眠质量

　　社会上流行一种说法：每个人的睡眠模式都不同，很难说谁对谁错。