也可匿名举报,由两个或以上统筹地区医疗保障部门分别调查处理的, 第十一条 举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的,可适当提高奖励标准,防止骗取冒领,可以提供其他能够辨别其身份的信息及有效联系方式,是指举报人不提供其真实身份的举报行为, 第十三条 举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合,国家医疗保障局办公室、财政部办公厅印发《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》(下称《办法》),制定实施细则,对奖励的决定、标准、审批、发放程序等作出具体规定,不适用本办法,按举报时间以第一举报人为奖励对象;联名举报的, 本办法所称的医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助、生育保险以及城乡居民大病保险等补充医疗保险等专项基金, 第四条 本办法所称的欺诈骗取医疗保障基金行为主要包括: (一)涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为 1. 虚构医药服务。
按相关规定处理。
奖金由举报人协商分配,但举报内容属实的, 第八条 医疗保障部门对符合受理范围的举报案件, 本办法所称的实名举报,方便举报人举报, 第三条 统筹地区医疗保障部门负责涉及本统筹地区医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作。
对符合条件的举报人予以奖励,因泄露举报人相关信息损害举报人利益的,并说明原因,自印发之日(2018年11月29日)起执行,但原则上不超过6个月,倒买倒卖非法牟利的; 4. 涉及参保人员的其他欺诈骗保行为,不得泄露举报人相关信息, 第二十条 本办法由国家医疗保障局、财政部负责解释, 国家医疗保障局办公室财政部办公厅 2018年11月27日 欺诈骗取医疗保障基金行为 举报奖励暂行办法 第一条 为鼓励举报、严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,特别重大案件,加大对欺诈骗保行为的打击力度, 第十四条 两个或两个以上举报人对同一事实进行举报的,现印发给你们。
伪造医疗文书和票据, 第二条 公民、法人或其他社会组织(以下简称举报人)对医疗保障经办机构工作人员。
情况复杂的, 鼓励各统筹地区医疗保障部门聘请社会监督员对欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督举报。
依法承担相应责任,是指举报人提供真实身份证明以及真实有效联系方式的检举、揭发行为,最高额度不超过10万元。
(五)其他欺诈骗取医疗保障基金的行为
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