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多名代表委员建议将防癌体检纳入医保支付范畴

2019-03-16 03:53 来源:互联网整理 责任编辑:WB001 字体:

  政府工作报告提出实施癌症防治行动,推进预防筛查早诊早治;多名代表委员提出

  建议防癌体检纳入医保支付范畴

  3月10日,人民大会堂,全国政协十三届二次会议第三次全体会议,全国政协常委、国家药品监督管理局局长焦红发言。

  新京报记者 陶冉 摄

  癌症防治将成为国家行动计划。今年政府工作报告提出,我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。

  全国两会期间,这一议题引发广泛讨论。多名代表委员着眼于防癌体检、早诊早治的迫切,建议将防癌体检纳入医保支付范畴。

  “筛查和早诊早治,是全世界普遍认同的降低癌症发病率、死亡率的有效手段。”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐说。

  全国政协常委、国家药品监督管理局局长焦红建议实施“国家癌症攻坚”行动,强化早诊早治,推动更多优质抗癌药和乙肝、丙肝、宫颈癌疫苗接种尽快纳入医保。

  现状

  

  癌症患者5年生存率仅为发达国家31%

  去年,17种抗癌药纳入医保,价格平均降幅达56.7%。

  而在业内专家看来,抗癌药纳入医保,并非抗癌最佳途径。

  全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章介绍,早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段,很多发达国家已从中受益。

  他援引数据称,发达国家癌症检出率是我国的3~4倍,我国癌症患者5年生存率仅为发达国家31%。体检普及率低、防癌体检不规范,大多数患者发现时就已到中晚期,是我国癌症死亡率居高不下、生存期短的一个重要原因。

  那么,癌症如果发现得早,是可以治愈的吗?

  医学界将癌症防治体系分为三级。全国政协委员、江苏省人民医院副院长、省妇幼保健院院长王水介绍,第一级是从病因学角度预防,例如对宫颈癌等癌症致病因素了解比较清楚,就可以通过疫苗方式预防。另外,营造良好的生活环境、健康的生活方式等,也可以从源头预防癌症。

  然而,人类尚未搞清所有癌症的病因,无法全然用疫苗预防。王水说,如果肿瘤在早期被发现,没有病变时就干预治疗,相当于外科性疾病,可以通过手术解决,提升治愈率。这就是二级预防:早诊早治。而当患者已经进入癌症晚期,这时的三级预防目的是保证患者生活质量、延长寿命,已经不可能治愈。

  “早期诊断、早期治疗,才是目前肿瘤治疗的根本。”王水说,“《健康中国2030》规划纲要提出预防为主,方向是正确的。”

  全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐说,参加早诊早治项目的人群食管癌发病率和死亡率分别降低20%和37%,胃癌发病率和死亡率分别降低14%和33%。

  在癌症防治中,城乡差距的鸿沟也亟待弥补。通过对新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州的调研,王水发现,当地女性宫颈癌患病率极高,达到全国平均水平30倍。当地本身就是深度贫困地区,一些家庭为治病卖光了牛羊,倾家荡产。

  王水今年就克州宫颈癌多发问题提出提案,建议国家在这一地区建立筛查体系,提供免费疫苗、医护人员培训等,使得诊断治疗水平提高。

  策略

  

  推动基层医院成癌症早期诊断主力

  如何推动早诊早治在更大范围内普及?全国政协常委、国家药品监督管理局局长焦红认为,需要强化早诊早治策略,加强一二级预防,实施好蓝天、碧水、净土保卫战,消除致癌的环境因素,并加快控烟立法进程。

  同时,焦红提出要扩大常见癌种的筛查覆盖人群。对发病率高、筛查手段成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症,制定筛查与早诊早治指南,并积极推广应用。

  癌症筛查近几年才较为广泛地走入大众视野。与此同时,多位委员提出,我国癌症筛查体系还存在较严重的缺口。

  当下,癌症体检和筛查条件最完备的医疗机构,仍是三级医院。

  而罗永章在提案中提出,我国多数三甲医院常年人满为患、不堪重负,无暇开展防癌体检。且三甲医院集中在少数大城市,难以形成足够的人口覆盖。

  为此,他建议将防癌体检重点放到一、二级医院开展,让城乡居民就近接受正规检查。

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