辉瑞“断供”？ 全国多地白血病儿跪求“救命药”

　　传辉瑞因工厂检修“断供” 全国多地白血病儿跪求“救命药”

　　刘先生和一些病友最近焦虑不安，他们的孩子患上白血病，在苏州大学附属儿童医院接受治疗，然而一种进口的白血病化疗核心药物阿糖胞苷却传出断供的消息。供货方国际药业巨头辉瑞公司说工厂检修，不能确定何时恢复正常，但目前仍在保持市场供应。还有很多人猜测断供别有原因。

　　虽然有仿制的阿糖胞苷作为替代，但在疗效方面和辉瑞的原研药存在一些差距。刘先生说，“很多人砸锅卖铁，就是想让孩子多得到5%的疗效，现在断供，我们无法接受”。 紫牛新闻记者 宋世锋

突然紧缺的阿糖胞苷注射剂。

　　这药是抗癌核心药

　　便宜但很有效

　　儿童患者最需要

　　阿糖胞苷是一种化疗药物，主要用于治疗恶性血液病，特别是急性非淋巴细胞性白血病。1959年，这种药物由美国加州大学伯克利分校的专家研制出来。它最初由Upjohn公司以“赛德萨”(Cytosar-U)的商品名出售，该公司后来被辉瑞公司合并，所以目前生产原研阿糖胞苷的企业只有辉瑞。

　　辉瑞公司的阿糖胞苷价格一直不高，现在几乎是最便宜的化疗药物，仿制的阿糖胞苷更为低廉。白血病患儿父亲刘先生说，0.1g规格的进口阿糖胞苷在药品采购平台上的价格是30多元，他们在医院拿药也只有40多元，相对白血病化疗用的其他药物，可以说是最便宜的了，但也是核心药。

　　另外，因为阿糖胞苷的专利早已到期，现在可以合法进行仿制。在一份某地的抗癌药专项集中采购入围产品表中，可以看到意大利阿特维斯公司生产的0.1g规格阿糖胞苷为37元，0.5g规格为137.14元。国内一家药企仿制的0.1g规格阿糖胞苷仅为8.18元。

　　在白血病方面，儿童患者最需要这种药，因为儿童主要是靠化疗实现治愈。成都军区总医院造血干细胞移植中心主任刘芳说，在白血病的治疗中，阿糖胞苷的位置无可替代。

盼阿糖胞苷恢复正常供货的白血病小患者。 受访者供图

　　断货困境

　　“阿糖胞苷断药，医生不知道怎么治病了”

　　刘先生给紫牛新闻发来一份“阿糖胞苷断货情况说明”：“2018年12月26日上海交通大学附属儿童医学中心的白血病家属在看医生门诊时，被医生告知(进口)阿糖胞苷目前厂家不供货，本医院库存最多可维持到2019年1月底，到时断货将出现很多患儿无药可用。”

　　刘芳则在2018年12月20日就通过社交网络说：“髓系白血病的必须药物阿糖胞苷断药，医生不知道怎么治病了”。

　　刘先生说，苏州儿童医院在去年12月27日就开始用仿制阿糖胞苷了：“我们要求用进口的，医院说没货，苏州这边都是这样”。

　　在“阿糖对策交流”微信群中，有病友称北方一些地方从去年12月就开始用仿制药了，成都也有辉瑞的阿糖胞苷断货的消息。

　　西安的一位药剂师4日告诉紫牛新闻：“我们在今天也收到了通知，阿糖胞苷仅提供1月最后一次供货，12日配送后我们这也将面临断货。目前库存量仅满足不到3个月的使用。”

　　国家卫生健康委药政司近日则发出《关于做好阿糖胞苷注射剂供应保障工作的通知》，表示辉瑞公司生产的血液肿瘤治疗用药阿糖胞苷注射用无菌粉末(商品名“赛德萨”)因意大利的生产厂家停工检修等原因，预计2019年1-6月将会出现全球范围内供货紧张。通知要求做好短缺直报和替代药品采购，保证现有供货不中断。

　　仿制药疗效有差距，家长不敢冒险

　　正常情况下，儿童白血病的治疗大概需要两年半的时间，大小24个疗程，几乎全都要用到阿糖胞苷。

　　虽然有仿制的阿糖胞苷可供替代，但两者的疗效存在一定差距。此前浙江有媒体报道说，“医生明确告知，原本现在用的(进口阿糖胞苷)治愈率是85%左右，中途换用仿制阿糖胞苷治愈率是70%。”

　　一些患儿家长向紫牛新闻记者反映，孩子使用仿制阿糖胞苷的副作用比较大，头晕、呕吐、发烧的频率都高了。