专家：心脑血管疾病重在长期管理 良好用药习惯助于规范治疗

　　据国家心血管病中心2019年发布的《中国心血管病报告2018》，中国目前心血管病患病人数达2.9亿，脑卒中1300万人，冠心病1100万人，高血压超过2亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，并呈现上升趋势。

　　北京大学第三医院神经内科主任樊东升指出，心脑血管病有一级预防和二级预防，一级预防目标人群是已经具有一个或多个心脑血管疾病危险因素的人，这些人群不仅需要纠正不良生活方式，还往往需要合理用药，最大程度降低日后发生严重心脑血管疾病的危险。

　　二级预防的目标人群是已经患上了心脑血管疾病的患者，主要目标是预防疾病进一步发展，特别是预防疾病再次急性发作。二级预防目前有一系列的治疗措施，包括长期服用相关药物，对于这些病人而言，已有的危险因素的控制至关重要，应保持血压、血胆固醇、血糖和体重的正常和纠正不良生活方式。

　　“心脑血管疾病是慢病，慢病管理是终生管理，需要坚持长时间用药，这也意味着药效一定要安全可靠，同时价格不能太贵。”樊东升教授表示，包括带量采购扩围等措施实施以来，在保证质量的同时原研药的价格得到了大幅下降，这对提升患者依从性非常有利，例如每天一瓶矿泉水的价格，可以保证更好的预防质量。

　　从第一批“4+7”试点到第二批25省市扩围，再到近期第三批国家带量采购逐步启动，药品的集中带量采购正在形成常态化，集采的范围和药品品种也在不断增加。

　　扩围政策在北京落地之后，以心血管疾病的常用药安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)和抗血小板治疗基石波立维(硫酸氢氯吡格雷片)为例，分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗，价格分别由原本的25.7元/盒和91.7元/盒降到了9.8元/盒和24.8元/盒，同时医保最多可报销90%。

　　樊东升补充说，在慢病管理中，患者依从性是非常重要的一部分，对于慢病来说，预防比治疗更重要，通过有效的预防能够减少恶性事件的发生，因此加强患者的健康教育十分必要。然而由于药价较高，有些患者很难坚持下去，所以价格因素也是必须要考虑的。一些原研药价格下降后，能够有效减轻患者在使用过程中的经济压力，从而可以更好地依从医生的建议，做好慢病防控。(完)

【编辑:房家梁】