老年期痴呆就在我们身边 如何照料病人专家支招

　　老年期痴呆是一种由大脑病变引起的综合征，通常具有慢性或进行性的性质，出现多种大脑高级皮层功能的紊乱，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退，可以伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变。这种痴呆导致智能的明显减退，常常影响患者的日常生活，给家庭带来沉重的负担。老年痴呆患者不同于寻常的病人，照料是否得当也会影响病情的进展。

　　采访人：黄教授，在谈老年痴呆照料之前，请您介绍一下我国老年痴呆发病的具体情况。

　　黄悦勤：我们在2013-2015年，采用与国际接轨的严格的标准和工具，在全国有代表性的157个区县进行了抽样调查。调查结果是65岁及以上老年期痴呆患病率为5.56%，高龄、低受教育程度、低收入与老年期痴呆有关。按照年代纵向比较，我们这个研究结果高于以往上海市、广州市、北京市城区及其他五省的调查结果，说明自1980年以来，随着我国老龄人口增加，老年期痴呆患病率呈现上升趋势。

　　采访人：有一种说法称老年期痴呆是绝症，您认为是否准确？

　　黄悦勤：老年期痴呆是一种大脑退行性病变，血管性痴呆可以通过治疗原发的脑血管疾病得以改善，而阿尔茨海默病及其他类型的痴呆目前医学尚无有效的治疗方法。

　　因为目前老年性痴呆还没有理想的治疗方法，因此早期预防很重要。预防应从年轻时做起，比如养成良好的饮食、休息和用脑的习惯，预防高血压、糖尿病等慢性疾病，还应控制血脂、避免脑外伤等。还有经常做适度的有氧运动，可以增进循环系统健康，保持脑细胞代谢旺盛。手的运动对大脑是一种良性刺激，可增加脑血流量，满足大脑的需求，因此老年人应频繁活动手指。同时要保持良好的心态，善于自我控制和调节情绪，遇事要想得开。要积极改善视力和听力损害。要活到老，学到老，用脑到老，不要独居独处，多走出家门，多参加社会活动，看有益的书报杂志和影视节目，练书法、学绘画，吹拉弹唱，学习电脑、玩智力拼图等。如发现明显的记忆力减退、判断力差、情绪不稳、书写困难、言语障碍、人格改变等，要尽早就医。

　　采访人：听说最近您和您的团队与丰台区卫健委和残联联合举行了一个画册首发仪式，为老年期痴呆患者和亲属提供帮助。

　　黄悦勤：是的。这个《帮助照料者提供照料知识要点宣传画册》是我们北京大学第六医院和英国伦敦国王学院精神病学研究所以及国际阿尔兹海默病学会痴呆研究组联合制作的，算是国际合作研究的成果转化。主要内容是介绍老年期痴呆的疾病基本知识和患者的临床表现，并且为照料者提供了科学的照料指导，包括如何处理痴呆患者的记忆力下降、理解力下降、迷路、不认人、易发脾气、睡眠颠倒、个人卫生差、穿衣和洗漱困难、大小便失禁以及反复提问等问题。

　　采访人：那请您具体谈谈在照护痴呆老人方面，家人应该怎么做。

　　黄悦勤：照顾痴呆老人确实是一项“长期而艰巨的任务”。家属们应该尽可能做到16点注意。

　　1.规定老人的固定作息时间，目的是减少患者作决定的次数，使混乱的日常生活有固定的模式和规律，让患者感到放心。

　　2.不包办老人的所有事情，尽可能让患者自立，这有助于维护患者的自尊并减少自己照料的压力。

　　3.避免在老人面前随意谈论他们的病情，因为痴呆患者也有感情。

　　4.不可以对老人发脾气，因为任何冲突都会对照料者自己和患者造成不必要的压力。

　　5.对待老人要保持幽默感，与患者一起欢笑，幽默感是缓解压力的良药。

　　6.老人的记忆减退会导致他们出现安全问题，所以要尽量使家里的环境设施安全。

　　7.督促老人适当锻炼，这有助于保持健康、朝气、有趣的生活方式。

　　8.如果老人不愿意洗澡，一定要想办法说服和帮助他们，洗澡过程中尽量要求他们坐着，避免跌倒。

　　9.要额外关注老人在穿衣方面的需要，既要庄重体面，也要考虑着装的舒适便利性。

　　10.花时间协助老人保持良好的仪表，因为他们也会对周围人的关注感到满足感激，形成良好的自我感觉后，他们会更加配合照料者。